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高温来袭,骄阳似火。孩子长期在户外玩耍,运动量大,很容易感到不舒服,甚至中暑。
中暑不是小事。家长应学习如何预防中暑,如何识别中暑的症状,以及如何照顾孩子。
为什么小孩子更容易中暑?
儿童的身体不同于成人的身体。他们更容易中暑,原因如下。
1.产热多:孩子新陈代谢快,体内产热多。
2.吸热多:相对于他们的体重,孩子的体表面积大,在高温环境下吸热多。
3.散热慢:儿童皮肤上的汗腺发育不成熟,散热能力差。
4.调节能力差:孩子的体温调节中枢还在发育,调节体温的能力还不够强。
什么情况下孩子更容易中暑?
1.长时间暴露在高温、高湿、密闭环境和强烈阳光直射下。
2.夏天参加体育活动或者军训的时候。
3.穿的太多,或者遮的太久。
4.超重或肥胖。
5.还有慢性病,如糖尿病、甲状腺、尿崩症、下丘脑损伤等。
展开全文6.我曾经有一个夏天热。
7.不能明确表达自己的感受,比如很小的婴儿或者智力发育有问题的孩子。
如何识别中暑的症状
判断严重程度?
中暑的症状:接触高温高湿后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、发热、肌肉痉挛、抽搐甚至昏迷。
中暑可分为三个阶段:
1.先兆中暑
这一阶段的主要特征是:出现中暑症状,体温正常或轻度升高,无意识障碍和器官损害。
暴露于高温一段时间后,患儿出现精神衰弱、乏力、头晕、头痛、口渴出汗、恶心呕吐等症状,体温正常或轻度升高(一般< 38℃)。这个阶段孩子意识清醒,没有器官损伤。此时身体还处于代偿期,经过及时正确的治疗,症状通常可以在短时间内消失;如果体内热量继续积累,可进展为轻度甚至重度中暑。
2.轻度中暑
这一阶段的主要特点是:体温明显升高,脱水,意识障碍,器官损害。
孩子体温明显升高,一般在38℃-40℃之间,有脱水迹象,如皮肤湿冷,面色苍白,心率加快,少尿无尿,眼窝凹陷,皮肤弹性差。出现上述症状时,应及时脱离高热环境,降温补水。症状没有改善的要及时去医院,经过适当的治疗,一般在几个小时内恢复。
3.重度中暑(热痉挛、热衰竭和中暑)
这是最危险的情况。在这个阶段,可能出现惊厥和意识障碍,并伴有高热和多器官功能障碍。
患儿体温可高达40℃以上,可出现肌肉痉挛、晕厥、昏迷、惊厥、胡言乱语、精神行为异常等肌肉和神经精神症状,并可并发多器官功能障碍,如血尿、消化道出血、皮肤充血、瘀斑、休克、呼吸衰竭等。这个阶段身体进入失代偿期,这是致命的,需要立即转运到最近的大医院治疗。
孩子中暑了怎么办?
在出现先兆中暑的情况下,现场处理后症状可以很快缓解,轻、重度中暑的孩子需要去医院。如发现儿童有中暑症状,应采取“一招两滴三补四转”的原则进行处置。
携带
摆脱高温、高湿、密闭环境和强烈阳光,迅速将孩子从炎热的地方转移到阴凉通风处。有条件的话,应该转到空转接室。
冷却下来
迅速有效的降温是中暑急救中最重要的措施,在发现中暑的30分钟内要尽快将体温降到40℃以下。降温方法包括:脱下一些衣服;可用温水擦全身,用风扇或空增加对流散热;对于年龄较大、意识清醒的孩子,可以用洗澡、泡澡;当宝宝出现热证时,应迅速拆包降温,及时更换被汗水浸湿的衣服。需要注意的是,布洛芬、对乙酰氨基酚等口服解热镇痛药通常没有效果。
补充水分
儿童中暑常伴有脱水和电解质紊乱。应少量多次给孩子喝一些常温的水或电解质饮料,一次不要喝太多,否则容易引起恶心、呕吐等症状。不能自己喝水的可以去医院,在医生的评估下接受适当的静脉补液治疗。
4.转运
对于重度中暑,尤其是出现高热、意识不清、抽搐等神经系统症状的患儿,应立即送往就近医院。轻度中暑的孩子,现场治疗没有缓解的,也要尽快去最近的医院。
如何预防儿童中暑?
1.环境
夏天,孩子要合理安排户外活动,尽量在早上或晚上进行户外活动,避免在太阳比较热的中午进行长时间的户外活动。鼓励孩子在户外玩耍时呆在阴凉处,并随身携带风扇或便携式电风扇。在炎热潮湿的天气,你应该在凉爽的房间里活动,如室内操场和室内游泳池。调整户外运动强度,避免在高温环境下剧烈运动。避免孩子单独呆在汽车或小空房间里。天气热的时候,用家里的电风扇和空开关降温,定时开窗通风。
着装
夏天要穿轻薄、宽松、轻便、透气的衣服,及时更换被汗水浸湿的衣服。婴幼儿应选择轻薄的袋子,避免婴幼儿过热。
喝水
保证孩子喝足够的水,使用水或电解质饮料作为适当的饮料,避免含有酒精、咖啡或高糖的饮料,因为这类饮料会进一步加剧水分流失。孩子也要避免喝太多冷饮,以免胃痉挛。
4.规定饮食
夏天多吃清淡易消化的食物,少吃高热量油腻辛辣的食物,多吃蔬菜水果。
休息
保证孩子有足够的休息时间,合理安排活动。
6.不建议使用药物预防中暑。
没有药物可以预防中暑。有些家长会在夏天给孩子吃“防暑药”。目前医学上还没有公认的预防中暑的药物。“防暑药品”的一些辅料可能含有酒精等不适合儿童服用的成分,但自行服用可能会产生相关副作用。布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药对中暑引起的体温升高没有作用,不宜使用。
记住,预防中暑比治疗中暑更重要。
来源:学生健康新闻
作者:庞杰,首都医科大学附属北京儿童医院急诊科。
编辑:范红艳
审核:张灿灿
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文章来源:学生健康新闻
图片来源:学生健康新闻
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